Cuando una mujer queda embarazada mientras toma la píldora u otro anticonceptivo hormonal, los médicos a menudo asumen que no usó el anticonceptivo adecuadamente. Pero un nuevo estudio sugiere que, en algunos casos, los genes de una mujer pueden ponerla en riesgo de un embarazo no planificado, incluso mientras usa un método anticonceptivo hormonal de manera adecuada.
El estudio encontró que, mientras tomaban anticonceptivos hormonales, las mujeres con una versión relativamente rara de un gen llamado CYP3A7 tendían a tener niveles sanguíneos más bajos de las hormonas necesarias para que el anticonceptivo funcione, en comparación con las mujeres que tenían versiones más comunes del gen .
Los investigadores dijeron que el gen CYP3A7 codifica una enzima hepática que generalmente es activa solo en fetos y se apaga antes del nacimiento. Pero en algunas personas, el gen se mantiene activo, lo que a su vez conduce a una descomposición más rápida de las hormonas que se encuentran en la anticoncepción, como el estrógeno y la progestina. Los investigadores plantean la hipótesis de que este colapso más rápido puede aumentar el riesgo de embarazo de una mujer mientras está en control de la natalidad, particularmente si está usando una anticoncepción hormonal de baja dosis.
"Cuando una mujer dice que quedó embarazada mientras tomaba un método anticonceptivo, siempre se supuso que de alguna manera fue su culpa", dijo el autor principal del estudio, el Dr. Aaron Lazorwitz, profesor asistente de obstetricia y ginecología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado en Denver. dijo en un comunicado. "Pero estos hallazgos muestran que debemos escuchar a nuestros pacientes y considerar si hay algo en sus genes que causó esto".
Aún así, se necesita más investigación para confirmar los resultados y encontrar otros genes que también pueden aumentar el riesgo de falla de la anticoncepción hormonal. Pero de ser cierto, los médicos podrían considerar algún día realizar pruebas genéticas a las mujeres para detectar estos genes si quedan embarazadas mientras están en control de la natalidad, dijeron los investigadores.
Control de la natalidad y genética
Los anticonceptivos hormonales son uno de los medicamentos más comúnmente recetados en los EE. UU. Si se usan exactamente como se indica, las píldoras anticonceptivas son aproximadamente un 99 por ciento efectivas para prevenir el embarazo, según Planned Parenthood. Sin embargo, aproximadamente 9 de cada 100 mujeres que usan píldoras anticonceptivas quedan embarazadas cada año, lo que se cree que se debe a factores como las píldoras olvidadas.
Pero pocos estudios han analizado si los genes de una mujer afectan su respuesta a los medicamentos.
En el nuevo estudio, los investigadores analizaron datos de 350 mujeres sanas, con una edad promedio de 22 años, a quienes se les insertó un implante anticonceptivo en los brazos durante al menos un año. El dispositivo libera una dosis constante de la hormona progestina para prevenir el embarazo. Los investigadores optaron por estudiar a las mujeres con el implante para asegurar que los participantes recibieran una dosis constante de hormonas sin la necesidad de recordar tomar una píldora diaria (como es el caso de las píldoras anticonceptivas hormonales).
Los autores descubrieron que alrededor del 5 por ciento de los participantes (18 mujeres) tenían una variante del gen CYP3A7 conocido como CYP3A7 * 1C y tenían niveles de la medicación hormonal en la sangre que eran, en promedio, un 23 por ciento más bajos que los participantes con un trastorno más común. variante genética
Además, entre las 18 personas con CYP3A7 * 1C, cinco (28 por ciento) tenían niveles de medicamento en la sangre que estaban por debajo del umbral de la cantidad que los médicos consideran necesario para que el medicamento funcione correctamente.
Estudios futuros
Los investigadores plantean la hipótesis de que los hallazgos también se aplicarán a las mujeres que toman píldoras anticonceptivas hormonales porque las hormonas en el implante y en la píldora son similares y se descomponen en el cuerpo, dijo Lazorwitz. Pero los estudios futuros de mujeres que toman píldoras anticonceptivas son necesarios para demostrar esto, dijo.
Otra pregunta para futuras investigaciones será si los portadores de CYP3A7 * 1C que toman anticonceptivos hormonales tienen una tasa de embarazos no planificados superior a la media.
"En este punto, es demasiado pronto para decir que los portadores de CYP3A7 * 1C tienen un cierto riesgo de falla anticonceptiva, ya que es necesario para cuantificar realmente cuál puede ser ese riesgo", dijo Lazorwitz a Live Science.
Además, la mayoría de los participantes en el informe se identificaron como caucásicos o hispanos / latinas; Se necesita más estudio de otras mujeres para determinar si puede haber genes más comunes en estos grupos que también están relacionados con el fracaso de la anticoncepción.
